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以琳美地社区家庭食育计划报名表

让我们一起开始食育之旅吧！
姓名
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手机号码
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邮箱
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性别
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居住在哪个社区？
以琳美地，几号楼？
其他小区
家庭饮食生活状态
几个人一起吃饭？    ____________
你在家里是什么角色？（爸爸？妈妈？或者其他角色？）    ____________
通常谁买菜？    ____________
通常谁做饭？    ____________
通常去哪里买食材？    ____________
对家庭饮食生活有什么困惑？    ____________
希望通过学习改变什么？    ____________
你希望家人朋友和你一起有这样的改变么？    ____________
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