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富笠国际防疫每日健康打卡（事业二部8.22）

亲～，请留下您宝贵的想法，非常感谢您的参与！

姓名

____________

是否有就医

无

看过门诊

住院治疗中

员工承诺书

本人承诺今日健康打卡所提交信息全部真实有效，未虚假上报或故意隐瞒健康信息。若因本人提供虚假信息，造成公司及其他人员严重后果及经济损失，个人将承担一切民事、经济及刑事责任。

是否有接触过疑似/确诊患者、接待过来自北京的亲戚朋友、去过/经过北京

去过北京并呆过

经过北京

接待过来自北京的亲戚朋友

无意间接触过疑似/确诊病例

与确诊患者同处过一个空间

以上情况皆无

请选择当日工作地点

温州嘉业

杭州越秀维多利中心

金华分公司

台州办事处

嘉兴办事处

宁波办事处

温州置信广场

福建分公司

未在办事处，下市场

今日休息

请选择自己的工作辖区

杭州

嘉兴

绍兴

湖州

宁波

舟山

温州

台州

金华

丽水

衢州

请选择下市场所在区域

省份

城市

区/县

工作辖区所在地健康码颜色

绿色

黄色

红色

家人或同住人情况（如家人或同租室友是否有健康异常，是否有从北京经过，或接触过病患等，请如实说明情况）

____________

今日健康情况

健康

有咳嗽、感冒、发烧等症状

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