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【覺心科學營】报名表广州班 2017年1月15日-18日

欢迎您进入【覺心科學營】的锻炼!以下为报名信息,请认真阅读填写,谢谢!
姓名
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习惯称呼
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有效证件及号码
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出生日期
性别
学历
初中及以下
高中
大专
本科
硕士
博士及以上
常驻地区
省份
城市
区/县
手机号码
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微信号
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电子邮件
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邮政地址
省份
城市
区/县
街道
您所在的企业
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职务
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紧急情况联系人
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与紧急情况联系人的关系
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紧急情况联系人电话
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参加学习的目的
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谁推荐您参加此工作坊(若有,请填写姓名及联系电话)
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声明及签署:以上个人及企业信息皆为本人真实状况反映,身份证号码亦为本人所有。
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日期
日期    ____________