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浙江大学学生睡眠时间的影响因...
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浙江大学学生睡眠时间的影响因素调查问卷
同学您好,我们正在进行一项关于我校学生睡眠时间影响因素的调查,想邀请您用几分钟时间帮忙填一下这份问卷。本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析,请按自己的实际情况填写。感谢您的帮助!
您的年级?
大一
大二
大三
大四
您的性别?
男
女
您每天晚上的平均睡眠时间?(填小时数)
____________
您的室友是否会半夜(十一点后)打游戏?
是
否
室友半夜打游戏对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
您的室友是否经常晚归?
是
否
室友经常晚归对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
您的寝室是否存在半夜聊天现象?
是
否
寝室半夜聊天对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
您的室友在睡眠时是否有不良习惯?(打鼾、磨牙、说梦话等)
是
否
室友的不良睡眠习惯对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
您室友的平均上床睡觉的时间?
时 ____________
分 ____________
您认为与室友的关系对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
作业压力对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
睡前玩手机对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
您是否有感情方面的困扰?
是
否
感情方面的困扰对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
您认为来自家长的期望与要求对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
您认为家庭内部矛盾对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
您是否有睡前吃夜宵的习惯?
是
否
睡前吃夜宵对您的睡眠有怎样的影响?
积极的
消极的
没有影响
吃夜宵对您睡眠的促进程度?
轻度
中度
重度
极严重
吃夜宵对您睡眠的阻碍程度?
轻度
中度
重度
极严重
睡前洗澡对您的睡眠有怎样的影响?
积极的
消极的
没有影响
睡前洗澡对您睡眠的促进程度?
轻度
中度
重度
极严重
睡前洗澡对您睡眠的阻碍程度?
轻度
中度
重度
极严重
睡前喝奶茶对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
对未来的重大事件感到兴奋或忧虑对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
疾病对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
睡眠环境的舒适程度对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
睡前忘记关灯(导致早晨六点半左右灯自动打开)对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
您是否经常做梦?
是
否
做梦会对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
受到批评或打击对您睡眠的影响程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
大量运动对您睡眠的改善程度?
无
轻度
中度
重度
极严重
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