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15级 临床医学 期中考试

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一、单项选择
基础代谢率的常用公式是
A. 基础代谢率=脉率×脉压-111
B. 基础代谢率=(脉率+脉压)-111
C.基础代谢率=(脉率-脉压)-111
D.基础代谢率=111-(脉率+脉压)
E.基础代谢率=(脉率-脉压)×111
甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的
A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者,不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量
结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意
A.充分显露腺体
B.紧贴甲状腺被膜,以避免损伤喉返神经
C.紧贴甲状腺中静脉上方,以免损伤喉上神经
D.紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上神经
E.紧贴甲状腺上极,以避免损伤喉返神经
甲状腺大部除术后,立即发生声音嘶哑说明
A.碘迟缓反应
B.甲状腺危象先兆
C.喉上神经内支损伤
D.喉返神经损伤
E.血钙突然下降
早期乳腺癌最常见症状
A.无痛性肿块
B.皮肤局限性凹陷
C.乳头内陷
D.桔皮样改变
E.乳头溢血性液
乳癌根治术后,为防止皮下积血积液导致皮瓣坏死,主要护理措施是
A.引流管持续负压吸引
B.伤口加压包扎
C.局部用沙袋压迫
D.早期限制患侧肩部活动
E.穿刺抽吸皮瓣下积液
女性,60岁,右乳房外上方发现肿物1个月,无痛。查体:右乳外上象限触及肿物一个,3cm×3cm×2.5cm,质地硬,表面不光滑,活动度小,界限不清,右腋下触及3个弧立的淋巴结,质硬 。初步诊断是
A.乳腺癌
B、乳管内乳头状瘤
C、乳腺囊性增生病
D、乳房纤维腺瘤
E、炎性乳瘤
女性,60岁,右乳房外上方发现肿物1个月,无痛。查体:右乳外上象限触及肿物一个,3cm×3cm×2.5cm,质地硬,表面不光滑,活动度小,界限不清,右腋下触及3个弧立的淋巴结,质硬 。为进一步确诊,进行的下列检查中哪项不妥
A.X线检查
B、超声波检查
C、红外线扫描
D、乳头溢液涂片
E、血清甲胎蛋白
女性,60岁,右乳房外上方发现肿物1个月,无痛。查体:右乳外上象限触及肿物一个,3cm×3cm×2.5cm,质地硬,表面不光滑,活动度小,界限不清,右腋下触及3个弧立的淋巴结,质硬 。病人如果进行了手术治疗,术后病情平稳应取什么卧位
A.平卧位
B、侧卧位
C、半卧位
D、中凹卧位
E、俯卧位
女性,60岁,右乳房外上方发现肿物1个月,无痛。查体:右乳外上象限触及肿物一个,3cm×3cm×2.5cm,质地硬,表面不光滑,活动度小,界限不清,右腋下触及3个弧立的淋巴结,质硬 。首选哪种治疗方法 
A.放射治疗
B、化学疗法
C、手术疗法
D、免疫疗法
E、中草药疗法
出现腹膜刺激征系
A.壁层腹膜受到刺激
B.内脏神经受到刺激
C.壁层和脏层腹膜均受刺激
D.胃肠道痉挛
E.腹膜外血管收缩
急性继发性弥漫性腹膜炎治疗中最关键的一条是
A.补液、纠正水、电解质及酸碱失衡
B.输血
C.应用大量有效抗生素
D.禁食和胃肠减压
E.以上都不对
关于急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的
A.最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
B.原发性腹膜炎应早期手术治疗
C.继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔
D.诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎,唯一依据是膈下游离气体
E.肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因
术后肝性脑病发生率最高的分流术为
A、脾、肾静脉分流术
B、门腔静脉分流术
C、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
D、肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E、远端脾、肾静脉分流术
男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊。体格检查;贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板数50×10/L,白细胞数40×109/L,以下哪项为其主要临床表现
A、疼痛,黄疸,乏力
B、腹痛,无力,贫血
C、肝大,腹胀,消瘦
D、脾大,脾亢,黑便
E、脾大,肝大,发热
男,70岁,有多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、切口疝
E、巨大疝
最容易引起嵌顿的疝是  
A、切口疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟直疝
E、腹股的斜疝
男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为  
A、疝囊高位结扎
B、紧缩内环
C、疝前壁修补术
D、疝后壁修补术
E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
Couinaud分段法将肝脏分为8段,其中尾状叶在
A、Ⅰ段
B、Ⅱ段
C、Ⅲ段
D、Ⅴ段
E、Ⅷ段
男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑
A、肝癌
B、急性肝炎
C、阿米巴性肝脓肿
D、细菌性肝脓肿
E、胆道感染
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状, 体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。应考虑
A、急性胆囊炎
B、急性传染性肝炎
C、阿米巴性肝脓肿
D、血源性肝脓肿
E、膈下感染
肠系膜上动脉起始部梗阻,引起肠管血液循障碍的范围为
A.全部小肠
B.仅屈氏韧带以下的小肠
C.屈氏韧带以下的小肠,盲肠及升结肠
D.升结肠和横结肠
E.全部大小肠
乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合
A.多见于男性老年人
B.常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作,经排气排便后缓解病史
C.起病常缓、发作是有腹痛
D.腹胀明显
E.频繁呕吐
倾倒综合症常发生于。  
A.迷走神经切断术后
B.毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.毕Ⅱ式胃大部切除术后
D.幽门成形术后
E.高选择性胃迷走神经切断术后
恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为。  
A.胰脾淋巴结
B.肝门淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.直肠上动脉旁淋巴结
男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是。  
A.穿孔修补术
B.大网膜填塞
C.胃大部切除术
D.溃疡楔形切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
胃窦部溃疡首选的手术式是 
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃迷走神经切断术
C.高选择性胃迷走神经切断术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术
胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中,肯定无疑的一点是。  
A.饮食不规律
B.情绪激动
C.饮入过多酒类等刺激物
D.胃酸过多,激活胃蛋白酶
E.以上均不是
分割线
甲状腺被膜分为:甲状腺        被膜和甲状腺        被膜。
选项1    ____________
选项2    ____________
急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为        ,临床上主要分为        和        。
选项1    ____________
选项2    ____________
选项3    ____________
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