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1916班学生健康卡

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
班级
1916班
今日体温（℃）
    ____________
是否接触过高危人员
否
其他
家长签名
    ____________
学生姓名
    ____________
是否出现发烧，咳嗽，咽痛等现象
是（请简单描述）
否
学生现在所在城市
桂林
其他
暑假期间是否出省
是
否
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