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参赛报名

组队要求：

以医院为单位组队（部分地区医院存在人员不足的情况，可由该地区或市医学会放射分会负责人牵头组队），另设网络组队，参赛队伍包括1名带队老师（主治或副高及以上职称）及4名青年医师（1984年1月1日以后出生的主治医师及以下职称的青年医师）。网络队选拔1队进入复赛。医院地区队15队进入复赛。

参赛医院

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所属片区

珠三角（广州、深圳、佛山、东莞、肇庆、惠州、江门、中山、珠海）

粤东（汕头、潮州、揭阳、汕尾、梅州、河源）

粤西（湛江、茂名、阳江、云浮）

粤北（韶关、清远）

参赛队伍基本信息

领队（指导老师）姓名 ____________

性别 ____________

职称（主治医师，副主任医师，副教授，主任医师，教授） ____________

手机号码 ____________

邮箱 ____________

队员1

姓名 ____________

性别 ____________

职称（主治医师，住院医师，住院规培医师，博士研究生，硕士研究生） ____________

身份证号码 ____________

手机号码 ____________

邮箱 ____________

队员2

姓名 ____________

性别 ____________

职称（主治医师，住院医师，住院规培医师，博士研究生，硕士研究生） ____________

身份证号码 ____________

手机号码 ____________

邮箱 ____________

队员3

姓名 ____________

性别 ____________

职称（主治医师，住院医师，住院规培医师，博士研究生，硕士研究生） ____________

身份证号码 ____________

手机号码 ____________

邮箱 ____________

队员4

姓名 ____________

性别 ____________

职称（主治医师，住院医师，住院规培医师，博士研究生，硕士研究生） ____________

身份证号码 ____________

手机号码 ____________

邮箱 ____________