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膳食习惯调查表
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膳食习惯调查表
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
您认为自己合适的体重是多少?
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您曾经最重达到过多重?那时候您的年龄是?
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您最近有减重吗?如果有,减了多少?
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您最近有增重吗?如果有,增加了多少?
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您的父母超重吗?
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您认为目前自己的体重是超重、正常还是过低?
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您维持目前的体重有多久了?
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您目前的减重目标是?
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您是否感到过减重困难或者在减重之后维持体重困难?
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以下哪些是导致您目前超重的主要原因?
在您生气的时候您是否会以吃东西的方式来平息怒火
您是否经常外出进行应酬?一星期几次?
在您感觉无聊的时候您是否会以进食的方式来进行消遣
您是否经常进食油炸食品、糖果、碳酸饮料、餐后甜点等食品
在您感到消沉时您是否会大量进食用以抵消这种情绪
您是否经常在已经吃饱的情况下仍然吃有过量进食
当您感到精神紧张时您是否经常选择大量进食来缓解这种紧张情绪
您是否每周都能规律参加3次运动,而且每次运动至少持续30分钟
您是是否喜欢吃零食?您经常吃的零食是?
当您感到疲劳时,您是否会大量进食用以缓解疲劳
您对自己现在的体重或体型感到满意吗?为什么您想要进行减重?
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您曾经使用过任类型的膳食计划吗?如果有请罗列出这些膳食计划名称?这些膳食中有起作用的吗?你减重之后维持了有多久?您觉得食谱最好的地方是什么?
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您平日会经常省略某一餐吗?如有,您经常省略的是哪一餐?
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您会整日不停的吃零食吗?如有,您经常吃的零食是?
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15、您会频繁外出就餐吗?如有,一星期几次?
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一般来讲您吃饭快、慢还是中等速度?
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您现在使用任何营养补剂、维生素或矿物质吗?
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通常情况下您平均每天喝多少水?
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通常您摄入什么种类的油?
猪油、牛油、羊油
花生油、菜子油、豆油
橄榄油
您每周摄入多少次含糖的零食或者是餐后甜点?
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您是否有挑食或偏食的习惯,如有请列出您特别喜欢及特别厌倦的食物种类?
是
否
您是否经常选择低脂肪的食物?
是
否
您是否经常在吃饭过程中往食物中加盐?
是
否
您在购买食品时是否经常阅读包装上的食品标签?
是
否
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