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院内服务调查问卷
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院内服务调查问卷
亲爱的顾客您好!感谢您百忙之中抽出时间参与本次调研,本次调查用于加强院内服务,争取给您们带来更好的服务质量,不会泄露您的相关信息,请您放心参与本次调查,感谢您的支持!
姓名
____________
您的性别是:
男
女
您的年龄为:
18岁以下
18——25岁
26——35岁
36——45岁
45岁以上
您目前的身份属于下列哪一种:
职场白领
自由职业
家庭主妇
经商
学生
失业或待业
其他
您是通过什么渠道了解我们医院的?
网络
微信/微博
大众/美团
APP
朋友推荐
户外广告
其他
您的来院日期是:
来院日期
您的来院登记号码后4位?
登记号码后4位
您的来院设计医生是:
周医生
邹医生
曹医生
陈医生
赵医生
不记得
您对我们医院设计医生服务满意吗?
满意
一般
不满意
其他
您对我们医院的前台接待服务满意吗?
满意
一般
不满意
其他
您对我们医院的护理人员服务满意吗?
满意
一般
不满意
其他
您对我们医院的术后效果满意吗?
满意
一般
不满意
其他
您对我们医院整体流程满意吗?
满意
一般
不满意
其他
如果您下次有需求,您还会选择我们医院吗?
会
不会
其他
您觉得我们医院有什么地方需要加强或改善的吗?
____________
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