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《枫泾小学校内课后服务》申请表

如家庭按时接学生放学确有困难的本校学生，优先保障残疾儿童、家庭经济困难儿童等群体的需求的家长，抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！
学生姓名
    ____________
所在班级（格式为：一1班）
    ____________
家长信息
父亲姓名    ____________
工作单位    ____________
母亲姓名    ____________
工作单位    ____________
申请服务时段（可选几个时段，但必须连续）
3:40——4:20
4:20——5:00
5:00——5:30
5:30——6:00
申请原因（必填，不填视为无效）
    ____________
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