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福和小学五一班学生暑假信息统计表

尊敬的家长朋友: 您好!我是福和小学五一班的班主任杨昆老师,为详细了解学生暑假状态,便于我们安排家访活动,请如实填写下表,谢谢您的配合!
学生姓名?
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学生暑假生活在哪里?
新县县城内
农村老家
其他
学生在暑假期间和谁生活在一起(填写监护人与学生的关系)?
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监护人的手机号码?
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家庭详细地址?(请尽可能填写详细,便于我们家访)
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学生暑假期间是否参加了课外辅导班?
参加了
没有参加
学生生活环境内是否有安全隐患?
没有
如有安全隐患,请描述。
日常生活中,家长是否配合学校对学生进行了以下安全教育?
交通安全教育
饮食安全教育
防溺水教育
用电安全教育
学生即将升入六年级,因毕业班事情繁多,需要家长的及时配合,所以建议今年所有人开通校信通,请填写一个移动手机号码?
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学生在暑假期间是否有阅读计划?
没有
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