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查话费送礼品活动报名申请

为响应国家提速降费号召，现对市民话费进行调查，请加入我们，动一动手指，明明白白消费，实实在在省钱，参与用户均送礼品一份
姓名
    ____________
手机号码
    ____________
家庭地址
    ____________
你的月消费在多少元？
50元以下
50-100元
100-200元
200元以上
你的家庭成员一个月的消费一共多少？
100元以下
100-200元
200元以上
不清楚
你使用的宽带是哪个运营商的？
电信
移动
联通
没有
你用的手机号是那个运营商的？
电信
移动
联通
你的意见或建议
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