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谢岗白玉兰社会公众评价表

尊敬的先生/女士：
您好，本中心正在进行一年一度的社会公众评价调查。麻烦您按照实际想法填写本问卷，您的宝贵意见将是我们接下来安排服务的重要借鉴。期盼您的支持！
一、您的性别
男
女
您的年龄
≤18
18-40
40-60
≥60
您是否了解过或使用过本中心的服务
是
否（如果选择否，请说明原因）
您是否了解本中心能提供的服务内容
非常了解
了解
一般
不了解
完全不知道
您是否了解本中心的相关服务规定
非常了解
了解
一般
不了解
完全不知道
您认可本中心服务对社会的价值
非常认可
认可
一般
不认可
完全不认可
您是否了解负责承接本中心服务的“正阳社工”机构？
非常了解
了解
一般
不了解
完全不知道
您对本中心其他意见或建议
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