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视力情况调查问卷

伴随着智能时代的到来,越来越多的数码设备走进了人们的生活,让生活更加多彩,也严重影响我们的视力,影响我们的生活。所以我们建立此问卷,了解大家的视力状况,希望大家积极配合,我们不胜感激!
调查人姓名
    ____________
您的性别
您的年龄
6-12
13-17
调查人班级
    ____________
您的近视情况是
0-100度
100-300度
300-600度
600-800度
800-1000度
1000度以上
您什么时候开始近视
天生
幼儿园
小学
您觉得视力变差的原因是什么
电脑手机用的多
看书多,没有好的习惯
眼镜没配好
学习压力大
工作压力大
您每天的看书时间是
0-1
1-3
3-5
5小时以上
您每天用电脑手机的时间是
0-1
1-3
3-5
5小时以上
您看书或看电脑时,通常多久休息一次
半小时内
1小时内
2小时内
5小时内
从不休息
您现阶段佩戴眼镜吗
随时佩戴
上课时间戴
以前戴过,现在不戴
从没戴过
您觉得佩戴眼镜有什么影响
没有影响
使眼睛变形
运动不方便
眼睛容易疲劳
有些场合不适合戴眼镜
对于近视您是否感到苦恼
不会
无所谓
您认为眼保健操对保护眼睛有没有效果
没有
您会怎样保护您的视力
顺其自然
做眼保健操
望远,看绿景
其他
您对眼保健操的感觉怎么样
没概念,无想法
讨厌
喜欢,非常实用
没有趣味,比较呆板
普及性不强
您看电脑时离电脑多少厘米
0-15厘米
15-20厘米
20-25厘米
25-40厘米
40厘米以上
您看电脑时电脑有多亮
全暗
微暗
标准(中间)
微亮
全亮
您是否后悔没有保护好眼睛
不会
您有什么保护视力的好方法吗?
    ____________
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