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《“更好学”--中学生心智成长系列课程》 入学前问卷调查

亲爱的《“更好学”--中学生心智成长系列课程》家长朋友,您好! 感谢您对《简快幸福应用系列课程》-- 《“更好学”--中学生心智成长系列课程》的关注与信任。 更感谢您愿意看到孩子学习成长及心智的全面发展需求,并愿意以此支持孩子,提升孩子的学习能力。 欢迎您的孩子参加青少年心智成长体验式课程 《“更好学”--中学生心智成长系列课程》。 为了更全面了解孩子现状,特别是所在家庭教育的理念及背景,现需要您完成此问卷。问卷内容仅做课程备课,服务孩子参考,不作他用,请您放心答卷。
您的姓名:
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您的性别:
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您与孩子的关系是(母子/父子):
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您的身份证号:
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您的职业:
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您孩子的姓名:
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您孩子的性别:
    ____________
您孩子的身份证号:
    ____________
您孩子的年级:
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您孩子的体重和上衣尺码:
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您所在的城市:
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你的婚姻状态:
A.与伴侣和谐相爱,婚姻美满幸福
B.还好吧,挺正常的,已经习惯了
C.离异,目前单身照顾孩子
D.离异,目前已有新的家庭
E.丧偶,目前单身照顾孩子
F.丧偶,目前已有新的家庭
G.其他
孩子是否独生子女:
A.是
B.否
孩子在0-3岁的成长过程中:
A.父母全权负责看护养育
B.父母为主,爷爷奶奶(姥姥姥爷)辅助看护养育,每天都会与孩子见面
C.爷爷奶奶(姥姥姥爷)为主看护养育,父母辅助
D.爷爷奶奶(姥姥姥爷)全权看护养育
E.其它
您对孩子当前的学习成绩满意程度是:(10分最高,0分最低)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
您与孩子沟通的现状是:
A.很通畅,他(她)什么都愿意主动和我交流
还行,问他(她)关于学校的事情,也会说一部分
C.不好,只是偶尔进行必要的交流
D. 非常不好,一沟通就容易发生争执
E.非常不好,孩子经常沉默应对
F.其他情况
您对孩子学习的了解情况是:
A.非常了解
B.比较了解
C.基本了解
D.根本不了解
您认为孩子在目前学习中的主要障碍是以下哪些方面:(多选题)
A. 学习基础
B. 学习动力
C. 学习方法
D. 学习能力
E. 情绪化影响
F. 人际关系的影响
G. 其他
谁经常参加孩子的家长会,经常与老师沟通:
A. 爸爸更多
B. 妈妈更多
C. 父母同时
D. 都不
孩子与谁的关系更好:
A.与爸爸关系更好
B. 与妈妈关系更好
C. 与父母关系都好
D. 都不好
您对孩子上学期期末成绩是否满意:
A.很满意
B.较满意
C.不太满意
D.很不满意
您认为孩子对他的上学期期末成绩是否满意:
A. 很满意
B. 较满意
C. 不太满意
D. 很不满意
您是否与孩子经常讨论学习的话题:
A. 经常
B. 偶尔
C. 从不
您对孩子目前在学校的各方面表现满意吗?
A. 很满意
B. 较满意
C. 不太满意
D. 很不满意
您对孩子在家表现满意吗?
A. 很满意
B.较满意
C. 不太满意
D. 很不满意
您了解孩子的思想性格,爱好及交友情况吗?
A.非常了解
B.比较了解
C.基本了解
D.根本不了解
您是否了解新课改对于孩子学习能力的要求?
A.非常了解
B.比较了解
C.基本了解
D.根本不了解
您的孩子是否了解新课改对于学习能力的要求?
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 基本了解
D. 根本不了解
您认为您的孩子是否具备独立自主学习的能力?
A.完全具备
B.基本具备
C.不具备
D. 我没有关注过这个问题
您认为孩子目前学习成绩的取得主要得益于什么?
A. 老师的严格管理
B. 家长督促及时
C. 课下补习跟进
D. 靠自己独立完成
您对孩子本学期学习生活是否有清晰的目标与规划?
A. 有清晰的规划
B. 有规划但不清晰
C.没规划,看情况
您的孩子本学期学习生活是否有清晰的目标与规划?
A. 有清晰的规划
B. 有规划但不清晰
C. 没规划,看情况
您认为孩子目前哪些表现令您不满:
    ____________
请尽可能多的说出孩子身上的优秀品质:
    ____________
请说出您对孩子参加此次课程的期待:
    ____________
如果您还有其它想让老师了解的信息,可再此补充:
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