COPD患者长期家庭氧疗依从性的影响因素调查

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您好!
我们现在正展开一项有关慢性阻塞性肺疾病患者的相关研究,该问卷可能会花费您五分钟左右的时间,本次调查采取不记名的方式填写,数据仅用于科研,所以不会对您产生任何影响,希望您如实填写。
Q1:您的年龄
    ____________
Q2:您的性别
Q3:文化程度
小学及小学以下
初中
高中
大专及以上
Q4:您的个人月收入(包含各种途径所得收入,如零花钱、兼职所得等)是?
请选择
Q5:请问您及家庭成员年总收入(含工资奖金津贴及其他各项收入)大约是
3 万元以下
3 万 ~ 6 万元
6 万 ~ 10 万元
10 万 ~ 20 万元
20 万 ~ 30 万元
30 万 ~ 50 万元
50 万 ~ 100 万元
100 万元以上
Q6:您患病的病程(年)
    ____________
Q7:您目前的身体状况
    ____________
Q8:您每日的吸氧时间(h)
    ____________
Q9:您吸氧的氧流量为(每分)
1.5~2.5L
2.6~5L
5L
Q10:您的吸氧工具为
鼻导管
氧气面罩
简易呼吸球囊
有创呼吸机
无创呼吸机
高压氧舱
我知道了
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