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养老服务需求调查

尊敬的老年朋友:  您好!非常感谢您能够参与我们的此次问卷调查。我们是清华大学的研究生,正在进行一项关于老年人养老问题的调研工作。我们特邀您参与我们的本次问卷填写活动,本项调查完全采用无记名方式填答,仅作统计学意义上的数据分析,希望能够得到您的支持。
Q1:您的性别是
Q2:您的年龄是
40岁以下
40-50岁
50-60岁
60-70岁
70-80岁
80岁以上
Q3:您现在(从前)从事的工作是
农民
事业单位职工
机关单位职工
企业单位职工
自谋职业
无工作
Q4:您现在的居住情况是
独居
和配偶居住
和儿孙居住
敬老院居住
依托社区养老
Q5:您现在的主要收入来源是
工作收入
退休金
子女供给
政府生活补助
无收入来源
Q6:您是否会定期去医院进行体检
不会
Q7:您是否有养老保险、社会养老保险,或保险机构养老保险
没有
Q8:您希望自己以哪一种方式养老
入住养老机构
依托社区居家养老
自聘保姆养老
Q9:您觉得养老机构每月收费多少能够接受?
1500元以下
1500-3000元
3000-5000元
5000元以上
Q10:请问您对当前所在社区为老年人提供的养老服务项目满意吗
满意
不知道
不满意
Q11:您觉得在社会养老服务中您更看重哪些方面?请按您的偏好进行排序。
医疗护理
文化娱乐
饮食供应
体育活动
家庭调节
文化学习
心理咨询
Q12:下列哪些方面使您目前感觉较为困扰?
经济困难
起居生活、饮食卫生无人照料
自己/老伴身体不好,多有疾病
和子女关系不好
娱乐文化活动太少,常感觉寂寞无聊
家务事情繁重
为后代的事情操心
住房困难
外出不便
医疗康体活动不方便
其他
Q13:您感觉您在平时生活中急需要哪些养老服务项目?
生活照料(诸如洗衣做饭、打扫卫生、买菜购物、洗澡穿衣、陪同外出等)
医疗保健
日托服务(如日托站等)
紧急救助
休闲娱乐活动
老年人学习培训
参与社会活动
心理护理(聊天解闷,心理开导等)
身体锻炼
其他
养老服务需求调查

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