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失独老人调查报告

本问卷采用不记名调查,仅用于征集失独老人经济生活及养老问题的一些意见,对于本次调查信息绝对保密,请放心填写,感谢您的参与。
1.1.您日常主要的收入的来源*
2.2.您现在平均每月的月收入是多少*
3.3.您的收入来源是否负担的起您的日常支出*
4.4.您对政府每月的补贴期望是*
5.5.您理想的养老场所是*
6.6.您的身体状况*
7.7.您的日常生活是否需要他人照料*
8.8.您是否会经常陷入沮丧,失望等消极情绪中*
9.9.(多选题)您主要担忧哪些方面的问题*
10.10.您是否打算领养小孩*
11.11.(多选题)您认为志愿者可以为你提供哪些帮助*
12.12.您觉得政府下一步主要提供失独老人哪方面的帮助*
失独老人调查报告

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