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青少年生活事件量表

欢迎参加本次答题。该问卷有27个题目,每个题目都简单陈述一个生活事件,请仔细阅读并思考在过去12个月内,您或您的家庭是否发生过下列事件?如果发生过,请根据事件给你造成的苦恼程度选择相应选项。如果未发生则选择未发生。
Q1:姓名
    ____________
Q2:学号
    ____________
Q3:班级
    ____________
Q4:被人误会或错怪
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q5:受人歧视冷遇
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q6:考试失败或不理想
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q7:与同学或好友发生纠纷
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q8:生活习惯(饮食、休息等)明显变化
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q9:不喜欢上学
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q10:恋爱不顺利或失恋
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q11:长期远离家人不能团聚
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q12:学习负担重
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q13:与老师关系紧张
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q14:本人患急重病
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q15:亲友患急重病
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q16:亲友死亡
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q17:被盗或丢失东西
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q18:当众丢面子
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q19:家庭经济困难
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q20:家庭内部有矛盾
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q21:预期的评选(如三好学生)落空
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q22:受批评或处分
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q23:转学或休学
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q24:被罚款
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q25:升学压力
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q26:与人打架
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q27:遭父母打骂
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q28:家庭给你施加学习压力
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q29:意外惊吓,事故
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
Q30:如有其他事件请说明
未发生
发生过但没有产生影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重影响
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