关于广场舞及其影响的调查问卷

亲爱的先生（女士）：      您好！      我此次调查的目的是为了收集关于广场舞的相关数据以完成我的寒假调研。该调查采取不记名的方式，大约会耽误您2钟的时间，答案没有正确错误之分。请您按自己的实际情况，做出选择。根据国家的《统计法》和《调查法》我们将对您所有填写资料予以保密，所有数据仅用于研究，只以统计分析的方式出现，因此请您放心填写。衷心感谢您的支持与合作！