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免费观影报名表
欢迎参加暑假活动。报名请认真填写以下内容,谢谢。
Q1:请问您是会员吗?(会员含单亲、被单亲、义工、授牌公益合作伙伴),会员优先且可以享受补贴。
会员
非会员
Q2:您是第一次参加闺塾活动吗?
是的
不是
Q3:您自愿加入到“反对单亲歧视”的行列中来吗?
是的
不是
Q4:本次活动在市内,是否可以自行前往?
Q5:家长姓名
    ____________
Q6:孩子姓名
    ____________
Q7:孩子性别
    ____________
Q8:孩子生日
日期    ____________
Q9:手机号码
    ____________
Q10:邮箱
    ____________
Q11:QQ
    ____________
Q12:其他需求
    ____________
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