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生殖健康与不孕不育现状调查问卷
本次调研采取匿名方式,不会涉及个人信息,将严格保护您的隐私,请放心作答。欢迎参加本次答题
Q1:您的性别是
Q2:您的婚龄
1年以内
2年
2-3年
3-5年
5年以上
Q3:您对不孕不育的了解是?
很了解,自己或者家人有相关困扰,通过医院咨询等途径详细了解过
身边有人有相关困扰,有一些了解
没有相关困扰,从广告或其他途径有些了解
完全不了解,也不关心
Q4:您认为下列哪些不良生活习惯会降低生育能力?(多选)
吸烟
饮酒
熬夜
长时间上网
减肥节食
经常泡澡的男性
Q5:如果发现您和爱人出现孕育难题时,您会怎么办?
不声张,自己上网查查资料或网上、电话咨询一下
怕别人知道,自己先找偏方或小医院检查一下
跟家里人说说,听听他们的意见
留意电视上有没有不孕不育方面的专科医院或这方面的专家
直接到信誉比较好的大医院检查一下
Q6:出现孕育难题时,您一般通过什么途径选择医疗单位?
报纸等媒体广告
各类网站
熟人介绍
就近医院
省内权威大医院
Q7:如果出现孕育难题,您一般会选择哪种医疗单位?
私立医院(如不孕不育专科医院)
公立医院(如大型综合医院不孕不育科)
善治不孕不育的老中医
Q8:排序题:您选择医疗单位时,看重的因素是?
医疗技术与效果
治疗价格
医院服务态度
隐私与安全
医院知名度
治疗副作用小,对身体伤害少
Q9:排序题:您觉得下面哪家不孕不育医院比较可靠?
北京天伦不孕不育医院
北京大学第三医院
北京家圆医院
中信湘雅生殖与遗传专科医院
北京协和医院辅助生殖中心
Q10:您觉得求诊过程中(可能)遇到的最大障碍是?
难以得到有效可靠的专家信息,乱投医
专家资源少,求诊困难
费用昂贵,经济压力大
隐私得不到保护,害怕就医
Q11:您因为不孕不育求问题曾经就诊过的医院有:
0家
1家
2家
3家
4家
5家及以上
Q12:您愿意(或者已经)为治疗不孕不育花费的金额大约有多少?
5000元以内
5000-1万元
1万-3万元
3万-5万元
5万-10万元
10万元以上
Q13:如果实在无法自然受孕,您能否介绍试管婴儿?
能接受自己和爱人提供精子卵子的试管婴儿
能接受他人提供精子或卵子的试管婴儿
都不能接受
Q14:您对代孕的看法是?
能接受,如果自己实在不适合怀孕,会找代孕
能接受,为了保持身材,能怀孕也会找代孕
自己不会,能接受别人找代孕,毕竟可以解决女性生育难题,也可以保持身材
不能接受,有悖伦理,还有法律与道德风险
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