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商家入驻申请表

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Q1:您的姓名?
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Q2:您的联系电话?
    ____________
Q3:店铺名称?
    ____________
Q4:店铺所在地?
省份
城市
区/县
街道
Q5:店铺经营类别?
蔬菜
水果
粮油
水产
其他
Q6:上传店铺营业执照
【选择文件】(5MB以内)
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