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亲子沟通问卷
亲爱的家长:您好,非常感谢您能阅读下面的问卷和对我们的工作的支持。此调查研究是了解您和您的家庭状况,请您按照实际情况如实填写。结果只做学术科研使用,不会危及到您的家庭,请您放心!填写问卷占用您的一点时间,再次感谢您的理解和支持!
Q1:您是孩子的( )
爸爸
妈妈
Q2:您的家庭结构是 (多选)
双亲
单亲
三代同堂
有兄姐
有弟妹
与伯叔,舅姨同住等
Q3:您是否育有几个小孩?男孩还是女孩? (多选)
一个
两个
男孩
女孩
Q4:您的孩子处于什么年龄阶段?
6岁及以下
6-10岁
10-13岁
13岁以上
Q5:您与孩子的关系如何?
亲密
还不错
存在隔阂
非常差
Q6:您认为孩子跟您相处时,孩子的表现如何?
开心
一般
吵闹
沉默
Q7:当孩子面对问题时,您觉得()
孩子需要我的帮助,我得告诉他怎么做。
先不插手,等我觉得孩子需要的时候再给予意见。
孩子是有理性的,能自己面对和解决问题。
Q8:和孩子对话时,您经常使用下列哪些语句 (多选)
“你应该……”
“你觉得……是不是会更好……”
“你最好……否则……”
“你决定怎么做?”
“你再不……我就……”
“你希望爸爸妈妈做什么?”
“你看人家……”
“都几点了,还不快点!”
Q9:您和爱人会在孩子面前争吵吗?
不会,我们很少争吵
有时会吵,但不会当着孩子的面
会当着孩子的面吵,但不会动手
会当着孩子的面吵,甚至还会动手
Q10:看到起父母争执孩子的反应是?
很难受,会试图劝说
很反感,会想要逃离
很害怕,不知道该怎么办
很麻木,无动于衷
Q11:你觉得夫妻之间起争执对婚姻关系有什么影响?
有促进作用,夫妻吵架感情越吵越好
会使夫妻间的矛盾越来越大
有时可以解决问题,有时反而会使问题加重
Q12:您的爱人有没有对您道过辛苦?
经常
偶尔
几乎没有
TA已经“死”了
Q13:孩子最经常对您说的话 (多选)
“知道了知道了……”
“你好唠叨啊……”
“都怪你,要不是你……”
“谢谢爸爸/妈妈”
“你看看XX妈妈,为什么别人家长……”
“爸爸/妈妈辛苦了”
“都怪我行了吧”
Q14:作为家长您觉得对于孩子来说什么最重要?
健康的身体
优异的成绩
高情商
心理健康
快乐
良好的家庭
Q15:孩子愿意主动地告诉您,他(她)在外面经历的事情和内心感受吗?
Q16:禁止孩子做某件事,您会向他们解释清楚您的理由吗?
是的,绝对解释清楚
只是简单地说“不行”
不解释,孩子应该绝对相信并服从我
Q17:您是否经常对孩子动手?尽管打得不重。
从来没有
有时候会打
经常动手,有时轻,有时重
Q18:您认为孩子听话吗?
是的,是这样
一般还算听话
很苦恼,孩子经常我行我素,不听话
Q19:您会经常失去自控,严厉斥责孩子吗?
从来不
有时控制不住自己
经常失去自控,对孩子发脾气
Q20:您是否认为,孩子绝对应该履行自己的责任,例如在家里收拾房间、打扫卫生?
是的,孩子必须这样做
睁一眼闭一眼
从来不要求孩子
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