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【防疫专题】学校学生体温每日上报登记表

为了做好新型冠状病毒感染肺炎的防控，请每日如实填写身体健康情况，谢谢配合。
Q1：填报日期
日期    ____________
Q2：学生姓名
    ____________
Q3：所在班级
    ____________
Q4：体温（℃）
    ____________
Q5：今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状？
是（请简单描述）
否
Q6：今日是否与来自湖北（尤其是武汉）的人员有过较为密切的接触？
是（请简单描述）
否
Q7：所在地（学习、生活场所）是否出现任何与疫情相关的、值得注意的情况？
是（请简单描述）
否
Q8：填报人姓名
    ____________
Q9：填报人联系方式
    ____________
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