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企业复工员工摸排登记表
为全体员工的健康,以及开工后生产的顺利进行,请真实填写以下表格,谢谢配合!
Q1:您的姓名?
    ____________
Q2:您的假期居住地?(具体到村/区)
    ____________
Q3:是否接触过湖北地区人员?
Q4:是否去过以下地区:郑州、南阳、信阳、周口、商丘、平顶山?
Q5:是否居家隔离14天及以上
Q6:目前是否有感冒发热症状
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