被引用:1073次
本页仅为文字内容,不可回答。

XX学校疫情防控调查

各位家长,鉴于疫情的新情况,为确保学生健康,现需要紧急排查以下相关信息,请大家重视,务必如实上报,不要瞒报漏报,谢谢!
Q1:学生姓名:
    ____________
Q2:学生及其家庭成员是否在新发地及全市其它类似市场生活?(单选)
是(请备注市场名称)
Q3:学生本人是否在14天内去过新发地以及全市其他类似市场?(单选)
是(请备注市场名称)
Q4:与学生共同居住的家庭成员,是否在14天内去过新发地以及全市其他类似市场?(单选)
是(请备注市场名称)
Q5:请填写详细时间及动态(如:妈妈6号曾去买海鲜,奶奶9号曾去买洋葱大蒜,等)
    ____________
Q6:学生家庭成员是否在新发地及全市其他类似市场工作与经营?(单选)
是(请备注市场名称)
Q7:请补充工作具体信息(如: 爸爸在石门市场经营蔬菜)
    ____________
项目设置
  • 页眉设置
  • 逻辑跳转
联系我们
客服专线 4006-700-778
其他咨询 4006-188-166
客服邮箱 wenjuan@idiaoyan.com
问卷网公众号 问卷网公众号
问卷网APP 问卷网APP

扫码下载APP

随时随地查看数据

扫码关注

获取更多案例模版

问卷网服务协议 隐私政策 应用权限 免责声明 开发者:上海众言网络科技有限公司 应用版本:v ©2013-2021 上海众言网络科技有限公司 ICP证:合字B2-20160010 沪ICP备10013448号-25 沪公网安备 31010402000149号