吉比特疫苗接种情况调查表

烦请各位同学于本周五（2021.7.16）下班前填写提交！

Q1:劳动关系所在公司名称（吉比特、雷霆互动、雷霆科技、吉游社）

填空1

Q2:填报人姓名

填空1

Q3:针对新冠疫苗两针剂疫苗接种者：是否已接种第一针

是

否

Q4:如已接种第一针，请填写第一针接种日期；未接种填“无”

填空1

Q5:针对新冠疫苗两针剂疫苗接种者：是否已接种第二针

是

否

Q6:如已接种第二针，请填写第二针接种日期；未接种填“无”

填空1

Q7:针对新冠疫苗一针剂疫苗（康希诺）接种者：是否已接种

是

否

Q8:如已接种康希诺，请填写接种日期；未接种填“无”

填空1

Q9:是否为不适合接种疫苗群体，例如：怀孕、身体健康状况等原因导致无法接种等

否

是并备注原因

吉比特疫苗接种情况调查表

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