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杭州医学院实验动物中心(黄龙院区)访客入院申请表

       鉴于国内疫情防控需要,访客进入本院严格执行事先审批许可制度。具体要求如下:


       一、在入院前一天16点前完成申请,入院日期务必准确填报,来1天报备1次,可分多次填报多个入院日期。具体方法为:微信识别入院申请码后,点击“再次参与”。提前报备时间不宜超过1周,且入院前不离杭,健康码,行程码均为绿码。
       二、东门已经关闭,请大家从杭州医学院(黄龙校区)西南门进入。
       三、入院需佩戴口罩,并积极配合保安测体温、查绿码和行程码。
       四、申请者须如实填报申请表,并对申请表内容真实性负责。
       五、未提前申请者将不能列入入院许可名单,保安亦不予放行,请理解。
       请各实验人员或访客相互转告,谢谢大家的配合!
1.上报部门*
请选择
无匹配选项
2.姓名*
3.手机*
4.入院日期*
5.入院事由*
6.健康码*
7.行程码*
8.健康状况是否良好*
9.直系亲属及同居者健康状况是否良好*
10.有无发热、咳嗽等异常状况*
11.近14天内是否有中高风险区,境外旅居史*
12.与国内外疫情严重地区、境外来杭人员接触情况*
13.与确诊病例或疑似病例接触情况*
14.来院交通方式*
杭州医学院实验动物中心(黄龙院区)访客入院申请表[视频]

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