被引用:0次
本页仅为文字内容,不可回答。

化龙医院接种新冠病毒疫苗加强针填报表

截至2021年11月23日已完成2剂次灭活疫苗(科兴或生物)接种或已完成1剂次腺病毒载体疫苗(康希诺)接种的:1.员工:在职、退休和离休;2.家属:全体员工的18周岁及以上的同住亲属及在广州市内居住的直系亲属(父母、子女、配偶)。
Q1:人员类别
在职人员
退休
第三方人员(包括第三方保安保洁、饭堂、护工)
家属 员工姓名(含第三方员工)
家属:全体员工的18周岁及以上的同住亲属及在广州市内居住的直系亲属(父母、子女、配偶)
Q2:岗位类别
编内
编外
Q3:姓名
    ____________
Q4:家属姓名
    ____________
Q5:身份证号
    ____________
Q6:家属身份证号
    ____________
Q7:是否已完成2剂次灭活疫苗(科兴或生物)接种或已完成1剂次腺病毒载体疫苗(康希诺)接种
Q8:是否已接种加强针
是 加强针接种日期(年/月/日)
Q9:加强针接种地
番禺区
其他区
项目设置
  • 逻辑跳转
联系我们
客服专线 4006-700-778
其他咨询 4006-188-166
客服邮箱 wenjuan@idiaoyan.com
问卷网公众号 问卷网公众号
问卷网APP 问卷网APP

扫码下载APP

随时随地查看数据

扫码关注

获取更多案例模版

问卷网服务协议 隐私政策 应用权限 免责声明 开发者:上海众言网络科技有限公司 应用版本:v ©2013-2021 上海众言网络科技有限公司 ICP证:合字B2-20160010 沪ICP备10013448号-25 沪公网安备 31010402000149号