糖尿病知晓率调查

您好！为了更好的做好临床药学服务，促进本品在临床的安全使用，合理使用，我们特开展此次问卷调研，希望能得到您的支持！对于您的帮助，我们深表感谢！（调查资料所涉及个人信息，我们将严格保密）。感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:您的性别是？

男

女

Q2:您的年龄是？

18岁以下

18-35岁

36-50岁

50岁以上

Q3:您的职业是？

农、林、牧、渔、水利业生产人员

商业、服务业人员

国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人

不便分类的其他从业人员

离职退休人员

其他

Q4:您的最高学历（含目前在读）是？

小学及以下

初中

高中/中专/技校

大学专科

大学本科

硕士研究生及以上

Q5:您的BMI值？（BMI=体重/身高的平方）

偏瘦（＜18.5kg/m2）

正常（18.5-23.9kg/m2）

超重（24-27.9kg/m2）

肥胖（≥28kg/m2）

Q6:您参加体育锻炼的频率？

每天

偶尔

不参加

Q7:您的一级亲属中有无诊断为糖尿病的患者？（一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母））

有

无

Q8:您知道糖尿病的典型症状是什么吗？【多选】

不知道

多饮、多食、多尿、体重减轻

头晕、眼花、耳鸣

其他

Q9:您知道判断糖尿病的依据有哪些？【多选】

“三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/l

空腹血糖≥7.0mmol/l

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1mmol/l

Q10:您觉得糖尿病类型有哪些？【多选】

1型

2型

其他特殊类型

妊娠糖尿病

Q11:您认为下列哪些行为可引起糖尿病发生？【多选】

缺少运动、肥胖

不好的饮食习惯

吸烟、酗酒

其他

Q12:您知道防治糖尿病的措施有哪些吗?【多选】

控制饮食、增加运动治疗

坚持血糖监测

规范的药物治疗

以上都是

Q13:您认为下列哪种饮食习惯利于糖尿病患者的病情控制?【多选】

控制饮食量,每顿八分饱

饮食多样化,多吃五谷杂粮

多吃蔬菜及含糖量少的食物

多吃高脂肪、高热量的食品

其他

Q14:您接受过糖尿病健康教育吗？

经常

偶尔

从未

Q15:您知道糖尿病可导致哪些危害吗？【多选】

心脑血管并发症

尿毒症

下肢坏疽

双目失明

不太清楚

其他

Q16:您是否曾经诊断为糖尿病患者？

是

否

Q17:您觉得医生开药后选择盐酸二甲双胍时考虑的因素？【多选】

价格

效果

品牌知名度

副作用

其他

Q18:您购买二甲双胍时购买哪一种?

盐酸二甲双胍片(湘雅制药)

盐酸二甲双胍缓释片(悦达宁)

盐酸二甲双胍缓释片(泰白)

盐酸二甲双胍肠溶胶囊（润都）

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