中医院新冠在线诊疗

Q1:就诊人姓名（与身份证上一致）

Q2:性别

Q3:就诊人的年龄是?

Q4:请输入就诊人的的身份证号

Q5:请输入就诊人在我院的就诊卡号

:如您不清楚您的卡号或未办理过就诊卡，请到我院微信小程序或扫描下方二维码查询卡号或建卡，谢谢！[图片]

Q6:联系电话

:请您仔细核对姓名（必须是全名）、身份证号码、地址、电话是否录入正确。确认后再点击下一页！

:开药前须知

:1、本次开药包含一次诊疗费用（含一次诊金）。2、提交申请后，一般需要1天能收到缴费通知短信。请留意手机短信或我院公众号的缴费通知，缴费后xx市内配药可免费快递到家。3、如您不会在手机上操作缴费，可至现场窗口直接缴费。4、受物流运力紧张影响，不排除配送会出现略有延迟现象。5、如有疑问，可咨询便民中心xxxxxxx。

:【特别注意！！！】1、如您有憋气、气促或呼吸困难的症状或高热超3天未见好转趋势，请尽早就医。2、配方可能含辛味药，备孕者与孕妇慎用。3、60岁到80岁的患者，如果有基础疾病不稳定或有明显的心脏、肺脏、肝肾功能等异常，需尽早就医。4、80岁以上老年人，请前往医院让医生现场诊治。

Q7:如您已知晓上述内容并同意线上开药，请点击“是”：

:我们需要先通过问诊来了解就诊人的情况，请就诊人仔细阅读以下题目后做出符合自己目前状况的选择。

Q8:请问您觉得最不舒服的症状是什么？

Q9:请问您有无发热？

Q10:最高体温（℃）

Q11:高热是否超3天无好转趋势？

Q12:请问您有无气促症状？

Q13:请问您有无怕风怕冷的感觉？

Q14:请问您有无流鼻涕？

Q15:请问您有无干咳？

Q16:请问您有无头痛/肌肉痛？

Q17:请问您有无乏力？

Q18:请问您大便的情况？

Q19:【非必填】其他症状补充

Q20:【非必填】为进一步明确您的情况，请尽可能拍一下你的舌头（自然光线，舌头放松，自然伸出口外）

Q21:请您输入您所需要的新冠治疗方的剂数（至少6剂，最多7剂）

Q22:是否需要代煎服务？

:病情有未缓解或有加重趋势，建议来医院就诊！

Q23:请输入收货信息

:请注意！！填表时请不要点击任何“抽奖”，该内容为自带广告，与我院发布内容无关！