就医选择影响因素调研问卷
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本模板旨在提供一份关于公众就医选择影响因素的深度调研解决方案。帮助您了解患者偏好、分析医疗机构优劣势、洞察政策改进方向，适合医疗管理者、政策研究者和医院运营方进行医疗服务优化与市场策略制定。 标签
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就医选择影响因素调研问卷
您好！本问卷旨在了解您在就医时选择不同类型医院（如三甲医院、社区医院、私立医院）的主要考虑因素。您的回答将为优化医疗服务提供重要参考。问卷匿名，信息仅用于统计分析，请根据您的真实想法填写。感谢您的参与！
Q1:您的年龄属于哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
Q2:您目前的常住地是？
一线城市（如北京、上海、广州、深圳）
新一线或二线城市
三线及以下城市
县城或乡镇
农村地区
Q3:您过往的就医经历中，最常选择的是哪种类型的医疗机构？
三级甲等公立医院
二级或社区医院
私立医院/诊所
中医医院/诊所
线上问诊平台
Q4:当您或家人遇到普通感冒、发烧等常见病时，通常会首选去哪里就医？
社区医院/社区卫生服务中心
附近的三甲医院
私立诊所
自行购药
线上问诊
Q5:当您需要看专家门诊或处理复杂疾病时，您会优先考虑哪种医院？
三甲医院
知名专科私立医院
省级/市级大型公立医院
有专家坐诊的社区医院
视具体情况而定
Q6:您认为哪种类型的医院在“医疗技术水平”方面最具优势？
三甲公立医院
高端私立医院
社区医院
专科私立医院
各有优势，难以比较
Q7:您认为哪种类型的医院在“就诊环境与服务体验”（如等候时间、私密性、医护态度）方面通常更好？
私立医院
三甲医院
社区医院
国际医院
感觉差异不大
Q8:从您家或工作单位到最近的三甲医院，单程通常需要多长时间？
15分钟以内
15-30分钟
30分钟-1小时
1小时以上
不清楚
Q9:您个人或家庭目前拥有的医疗保障情况是？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业医疗保险（补充）
公费医疗
暂无医疗保险
Q10:在选择医院时，以下哪些因素是您最看重的？（请选择最重要的3-5项）
医生的专业水平与口碑
医院的设备与技术
医保报销比例与范围
就诊的方便程度（距离、交通）
挂号与候诊的时间长短
整体的就诊环境与服务态度
医疗费用的高低
亲友或熟人的推荐
医院品牌与知名度
是否提供线上预约/复诊
Q11:您通常通过哪些渠道了解医院或医生的信息？（可多选）
亲友同事推荐
网络搜索（如百度）
医疗健康类APP/网站（如好大夫在线）
医院官方平台/公众号
社区/单位宣传
线下广告
其他
Q12:与过去相比，您选择社区医院或私立医院就诊的频率是否有增加？
明显增加
略有增加
基本不变
略有减少
明显减少
Q13:您认为目前阻碍您更多选择社区医院的主要原因是什么？
担心医生水平不够
检查设备不全
药品种类少
医保报销限制
习惯去大医院
其他
Q14:您认为目前阻碍您更多选择私立医院的主要原因是什么？
费用太高
对医疗质量不放心
医保报销范围小/不报销
缺乏信任
附近没有合适的机构
其他
Q15:总体而言，您对目前居住地周边医疗资源的可及性与多样性满意吗？（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q16:如果社区医院能够提供三甲医院专家的定期坐诊或远程会诊，您去社区医院就诊的意愿会提高吗？
会，大大提高
会，有一定提高
影响不大
不会，更信任三甲医院本身
不确定
Q17:如果私立医院的费用在您的商业保险或特定医保计划覆盖后，与公立医院自付部分相差不大，您选择私立医院的意愿会提高吗？
会，大大提高
会，有一定提高
影响不大
不会，仍倾向于公立医院
不确定
Q18:您认为未来在分级诊疗（小病在社区，大病去医院）的推进中，哪方面最需要加强？
提升社区医院的医疗水平
完善双向转诊的流程与机制
加大医保政策的引导力度
加强公众宣传与教育
其他
Q19:对于改善不同类型医疗机构的服务，使其更符合您的就医需求，您有什么具体的意见或建议？
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