重病护理/一级护理质量检查记录

备注：一份问卷只对应一个病人

病区

特需一科

特需二科

特需三科

您的岗位（请填写工号）

护长

组长

高责

专管员

管床护士

____________

患者住院号

____________

患者病床单位现场

病床单位整洁，符合要求

各类使用中或备用急救物品放置有序、安全

病床单位不符合要求

各类使用中或备用急救物品放置乱或存在安全隐患

其他

管床护士对患者病情熟悉程度（5分制，满分5分）

5分（病情熟练掌握）

4分（病情大部分掌握）

3分（病情基本掌握）

2分（在提示下可以回答部分病情）

1分（完全不了解病情）

风险评估和安全防范措施（如跌倒/坠床、压疮、误吸、脱管等）

有针对病情变化的相关风险评估和安全防范措施

风险评估有缺漏，措施欠全面

风险评估欠及时，措施不足

其他

患者巡视及护理措施记录

按要求巡视，记录及时

无按要求巡视及记录

患者体位

体位舒适、安全，符合病情需求

体位摆放欠舒适、安全，不符合病情需求

患者清洁

患者身体各部位清洁，无异味

生活护理落实欠到位，有异味

管道安全

管道固定安全、稳妥，标识规范清晰

固定方法错误、欠稳妥

标识欠规范清晰

其他

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