亚健康调查问卷

您的姓名______________性别_______年龄_______联系方式______________________

您经常因为工作或者年龄增大而觉得浑身酸痛吗？（可多选）

肩周

胳膊

腰部

腿部

手腕

膝盖

您户外运动、远足或健身的频率是

每天

每周三四次

每周一次

偶尔

从不

您认为导致颈椎、腰椎病主要原因是

躺在床上看书/电视

长期电脑办公

长时间低头或单姿从事某一种工作

背单间包

缺乏运动

在伏案工作、学习、上网时，您间隔多久会休息

没有休息

半小时

0.5-1小时

1小时-3小时

您认为颈椎病多发于哪个阶段

19岁以下

19-30岁

30-40岁

40-60岁

60岁以上

当您结束一天忙碌的工作或学习后，是否会有如下感觉

颈部强直、疼痛

点头、仰头或头部转动受限

上肢沉重、握力减弱

头晕头疼、注意力难以集中

心悸胸闷、心率变化

您的睡眠情况

入睡快

入睡难

外界有轻微声响容易惊醒

长时间失眠

需要靠药物入睡

您会经常去推拿按摩吗

一周一次

一周两次

身体感觉酸痛就去

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