员工家庭情况统计表

此调研需要员工按照个人家庭实际情况如实填写，谢谢大家！

你的姓名

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你的常用电话号码

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你的婚姻状况

未婚

已婚

离异

你的家庭是否是低保户

是

否

你的家庭情况

子女数量（无就填写0） ____________

赡养老人数量（无就填写0） ____________

家庭总收入（请填写数字） ____________

家庭成员是否有重大疾病、伤残或者长期需要药物维持的

是

否

每月需要花销的费用是多少？（请填写数字）

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你的家庭详细地址

需要填写省 ____________

需要填写市 ____________

需要填写县 ____________

详细的地址（**省**市**县****具体的门牌号） ____________

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