前洲小学传染病问卷调查表

预防学校传染病流行最有效,最经济的手段是接种疫苗。预防接种要未雨绸缪,不要等亡羊补牢
姓名
    ____________
学校
中心小学
北七房小学
西塘小学
年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
12班
其他班
联系电话
    ____________
流行性腮腺炎为呼吸道传染病,学校高发,患病学生需要隔离治疗21天以上,请问您是否愿意为你小孩自费接种该疫苗。96元/针。疫苗有效防护期一般为三到五年。
要考虑,商量一下
近三年已经接种
水痘也是呼吸道传染病,感染后也有复发带状疱疹的可能。患病学生需要隔离治疗至脱痂为止,至少14天。水痘自费146元/针,请问你是否为孩子选择接种。三年内打过水痘的无需再次接种。
要考虑,商量下
不需要,三年内打过
9-16岁女性,接种宫颈癌疫苗防护效果最好,二价hpv疫苗可以接种。接种程序为间隔0.1.6月接种三针次。600元/针。请问你是否需要为孩子选择接种
考虑商量下
男孩,不需要
未到接种年龄
举报