2019年临邑实验中学新生入学前基本情况调查问卷表
声明:为便于新学期开学前,学校有针对性提前进行教学调整,进一步提升课堂教学实效,特进行本次调查问卷。参与本次调查问卷活动并非意味着录取。我校2019年的招生将严格执行临邑县教体局文件规定。
姓名(必须与学籍表完全一致)
____________
学生学籍号码(必须与学籍表一致)
____________
性别
男
女
小学六年级就读学校
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上学期期末语数外总成绩(如实填写,只选一项填写)
280分以上
270分以上
260分以上
250分以上
240分以上
230分以上
220分以上
220至200分
200分以下
学生学籍所在地
师范附小
实验小学
孟寺片区(不含孙安)
其他学校或学区
学生个人特长
体育-短跑
体育-长跑
音乐-声乐歌唱
音乐-器乐
美术绘画
其他
家长联系电话
____________
提交日期(按照县教育局规定报名截止日期为止)
日期 ____________
家庭地址
省份
城市
区/县
街道
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有明显提升
不够理想,仍需要下大气力,请留下宝贵建议
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