有关青少年近视情况的调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您现在的年龄段属于

小学及以下

初中

高中

大学

职场人士

您近视吗

近视

不近视

您的近视度数（左右眼平均度数）

100以内

100-250

250-400

400-600

600以上

您是什么时候开始佩戴眼镜的

6岁以前

6-9

9-12

12-15

15-18

18-30

30以后

不戴眼镜

您的主要近视原因

学习过度

看电视/电脑/手机

看书

坐姿问题

光线问题

其他

您的护眼方式

做眼保健操

滴眼药水

按时看远方/闭眼休息

户外运动

其他

您是否认为从小做眼保健操对护眼有用

很有用

有一定用处

基本没用

您对自己的视力好坏的态度

挺在意的

偶尔会注意一下

不太关注

如果近视，是否愿意参加激光手术

是

有一定意愿

否

感谢您对本次调查的支持！！

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