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姓名

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年级

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手机号码

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分割线

孩子是否参加过阅读课/阅读活动？

参加过

没参加过

孩子都参加过什么形式的阅读活动？

上阅读课

公开课读书会

线上阅读

没有参加过

孩子在什么地方参加过阅读课/阅读活动？

字里行间

其他线下阅读机构（机构名称）

线上阅读机构

没有参加过

目前，对我们的哪类课程感兴趣？

读而忧绘本阅读

小王子阅读

小状元硬笔书法

晚辅、晚托

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