就医体验调查问卷
您好！感谢您对派驻市卫计委纪检监察组的支持和信任，为了改善广大患者的就医体验，为您提供更加便捷、舒适的医疗服务，营造温暖的医疗服务环境，请您配合完成以下问卷调查，并提出宝贵的建议，感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
您的性别
男
女
您的年龄
20-30岁
31-40岁
41-50岁
51-60岁
您近期看病的次数：
1次
2-5次
很多次（6次以上）
在您以往所有的看病经历中，是否有不愉快的经历:
完全没有
有，但影响不大
有，产生比较大的影响
有非常不愉快的经历
您是否了解、使用智能手机操作就医程序：
不了解
不会使用
希望得到帮助
会使用
您近期就诊过的医院
____________
您近期就诊的科室
____________
您对该医疗服务流程满意程度如何？
很满意
较满意
一般
不满意
您对该医院办理各种手续的速度及等候时间是否满意？
很满意
较满意
一般
不满意
你认为在门诊就医过程中哪个环节排队等候时间最长？
挂号
候诊就诊
检验检查
取药
缴费
您挂号一般用哪种方式？
去挂号窗口挂
使用手机预约挂号
打电话挂号
网站上挂号
您对该医院导医人员的服务是否满意?
很不满意
不太满意
一般
比较满意
很满意
您认为该医院医生和护士的个人形象好不好?
很不好
不太好
一般
比较好
很好
您认为与该医院医生的沟通交流是否顺畅并有效?
很不好
不太好
一般
比较好
很好
您认为该医院诊室、整体环境是否整洁干净?
很不整洁
不太整洁
一般
比较整洁
很整洁
您认为该医院交通(包括停车)情况是否便利?
很不方便
不太方便
一般
比较方便
很方便
您认为该医院的知名度如何?
很低
比较低
一般
比较高
很高
您认为影响您就医服务流程中满意度的主要因素是什么？
医院就诊流程指引不清晰
医生护士的服务态度
就诊环节中等待时间太长
医生的诊治水平
就诊环境不便民
医护的主动服务意识
您对该医院医疗服务流程中还有哪些建议？
____________
举报
相关模板
就医意向调查问卷
就医问题调查问卷
医疗健康与就医体验调研问卷
就医问题用户调查问卷
农村医疗就医问题调查问卷
就医问卷调查
更多免费模板
登录问卷网