1.15班开学前学生信息反馈

亲～，请留下您宝贵的想法，非常感谢您的参与！

家长签名（请输入家长本人姓名）

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是否嘱咐孩子远离危险水域

是

否（请做好防溺水指导）

班级

1年级15班

学生体温（单位：℃）只填数字即可

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学生姓名

____________

是否有家长等成人陪伴

是

否（请说明原因）

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