寒假期间教职工住校情况登记

根据教育局要求，需请你填写以下信息。感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

教师姓名

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教师宿舍工作间门牌号（填三位数字）

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学生宿舍工作间门牌号（填三位数字，没有填“无”）

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寒假期间住校情况

不住校

偶尔住校

住校

一起住校人员（1）信息（姓名关系手机）

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一起住校人员（2）信息（姓名关系手机）

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一起住校人员（3）信息（姓名关系手机）

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一起住校人员（4）信息（姓名关系手机）

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一起住校人员（5）信息（姓名关系手机）

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一起住校人员（6）信息（姓名关系手机）

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是否使用煤气灶

是

否

是否使用煤球炉

是

否

是否使用发光式电取暖器

是

否

是否有使用吹风式取暖器？

有

没有

是否有私拉乱接电源？

有

没有

是否有电热桌垫？

有

没有

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