学校学生体温每日上报登记表

期待您的参与！现在我们就马上开始吧！

今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状？

是（请简单描述）

否

体温（℃）填写具体温度

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现居住地址：

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监测时间

时 ____________

分 ____________

今日是否与来自湖北（尤其是武汉）的人员有过较为密切的接触？

是（请简单描述）

否

学生姓名

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家人是否安康

是

否

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