您的家庭月收入
2000元/月及以下
2001---4000元/月
4001---6000元/月
6001---8000元/月
8001元/月及以上
您的医保类型
城镇职工医保
城乡居民医保
商业保险
城镇职工医保及商业保险
城镇居民医保及商业保险
我担心自己不能再孕育（更多）孩子
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
我担心疾病会遗传给孩子。
非常不同意。
不同意
既不同意也不反对。
同意
非常同意
我害怕把自己可能无法孕育孩子的事告诉（潜在）配偶或伴侣。
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
我害怕有一天无法在孩子身边照顾他（她）
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
我能接受自己可能无法孕育子女的这个事实
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
尝试（再次）怀孕的想法压的我喘不过气
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
我担心自己如果不能怀孕，我（潜在）的配偶或者伴侣会失望
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
我担心自己（再次）怀孕的能力
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
我担忧自己的家族病史会给孩子的健康造成影响
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
不管今后我是否会有（再次）孩子，我都会快乐的生活
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
我担心孕育孩子会让疾病复发的几率增加
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
我担心怀孕会花费太多的时间和精力
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
我对再次怀孕很谨慎，因为自己可能无法抚养他
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
尝试再次怀孕的想法让我感到很有压力
非常不同意
不同意，既不同意也不反对
同意
非常同意
即使我真的无法孕育更多的孩子，我也会感到满足
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
告诉潜在的配偶或伴侣，我可能无法孕育子女会让我感到不舒服
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
我会关注自己可能无法孕育更多孩子的问题
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
我害怕孩子换此类疾病的几率较高
非常不同意
不同意
既不同意也不反对
同意
非常同意
在我遇到问题时有些人（领导，亲戚，同事）会出现在我的身旁
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
我能够与有些人（领导，亲戚，同事）共享快乐与分担忧伤
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
我的家庭能够切实具体的给我帮助
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
在我需要时，能够从家庭获得感情上的帮助和支持
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
当我有困难时有些人（领导，亲戚，同事）是安慰我的真正源泉
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
我的朋友们能真正的帮助我
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
在发生困难时，我可以依靠我的朋友们
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
我能与自己的家庭谈论我的难题
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
我的朋友能与我分享快乐与分担忧伤
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
在我的生活中，有些人（领导，亲戚，同事）关心着我的感情
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
我能与朋友讨论自己的难题
极不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
极同意
能够较快的预约到相关的专家，如肿瘤医生，外科医生等
能得到其他医学专家的照顾，如营养师，康复师功能治疗师
身体有问题时，我需要确信能及时获得医疗照护团队的回应和解决