暑期回访意愿调查

在2019年暑期，我们将以回访的形式继续关注雷山县教育发展现状和留守儿童教育问题，并将这些问题反映到社会上，号召社会各界人士关注农村教育，给孩子们带去更多的希望。

感谢你填写此问卷。

姓名

____________

性别

男

女

具体暑假放假时间

日期 ____________

是否可以参加暑期回访活动

是

否

请写下你最想对孩子们说的话

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你是否愿意一对一与孩子结成伙伴，引导其成长？

愿意

不愿意

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