请一定认真如实填写
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姓名
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性别
男
女
学号
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出生年月日
日期 ____________
民族
日期 ____________
籍贯
日期 ____________
家庭现住址
日期 ____________
生源地
日期 ____________
身份证号
日期 ____________
班级
17经济与金融1班
17经济与金融2班
17经济与金融3班
17经济与金融4班
17国际贸易实务2班
寝室号
日期 ____________
本人联系方式
日期 ____________
家长姓名
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家长工作单位
日期 ____________
家长联系方式
日期 ____________
紧急联系人
日期 ____________
紧急联系人电话
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是否贫困生
是
否
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