《北方星闪耀》童星朗读者海选报名表

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姓名

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性别

男

女

出生日期

年

月

日

联系电话

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地址

省份

城市

区/县

街道

就读学校/推荐机构（如：泰达一小）

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指导老师

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作品类型（例如：诗歌、散文、绘本剧、童谣、小故事、绕口令等）

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