靖边八小第五届青少年智力七巧板竞赛报名

组别（小学一、二年级填写低年级组；三、四年级填写中年级组；五、六年级填写高年级组）

姓名

年班级（例如：三年级3班）

指导老师

备注（一般不用不填写）