初中生家庭关系调查问卷(学生版)

您好!      
      感谢大家参与本研究调查!本研究旨在探究家庭关系对青少年成长的影响,希望能够为青少年成长环境的改善提供更多建设性的意见。      
      本问卷答案无对错、好坏之分,我们将对问卷数据进行严格保密,请放心填写!(不要遗漏任何题目)      您的真实回答对我们的研究非常重要,非常感谢大家的支持!
您的性别
是否为独生子女?
主要抚养人:
父亲
母亲
父亲和母亲
其他
在最近半年中,你和父母之间在以下方面的冲突发生频率,请选择最相接近的答案
总是 经常 有时 偶尔 几乎没有
1.在学业方面(如家庭作业、成绩等)
2.在做家务事方面(如打扫房间、帮忙做家务等)
3.在交朋友方面(交什么样的朋友、何时与朋友在一起、与朋友做什么等)
4.在花钱方面(花多少钱、怎样花钱、买什么等)
5.在日常生活安排方面(如睡觉时间、饮食习惯、看电视等)
6.在外表方面(如衣着、发型等)
7.在家庭成员关系方面(如尊重、礼貌、兄弟姐妹等)
8.在隐私方面(如私拆信件、偷听电话、偷看日记、偷看手机等)
在成长的过程中,我们难免会与父母有意见不和的时候。以下各项是想了解你和父母冲突时的情形。请你就自己的真实情况,在下列各题的中选择与你的情况相符合的选项。
非常不同意 不同意 同意 非常同意
我能心平气和的和爸爸讨论不同意见
我能心平气和的和妈妈讨论不同意见
我和爸爸有争执时会彼此各让一步。
我和妈妈有争执时会彼此各让一步。
我会对自己的行为略作修正。(与爸爸冲突时)
我会对自己的行为略作修正。(与妈妈冲突时)
我会采用爸爸的意见。
我会采用妈妈的意见。
爸爸会相当重视我的看法。
妈妈会相当重视我的看法。
请根据最近半年你的情况,在题目后面选择最合适你情况的答案。
完全不符合 大部分不符合 一半不符合 大部分符合 完全符合
1、容易分心或不集中
2、学习上有问题不主动与人讨论
3、冲动或行为粗鲁
4、动手打人
5、抄袭作业
6、将别人的钱物据为己有
7、不与同学来往
8、恐惧或胆小
9、闷闷不乐,悲伤抑郁
10、寂寞或孤独
11、担心学习成绩不好
12、学习缺乏计划性
13、学习自觉性差
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